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關于生育報銷問題的咨詢解答

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點擊次數:1227 更新時間:2016年06月15日18:04:56 打印此頁 關閉

近期,很多客戶咨詢關于生育報銷的問題,在此整理了一下,供大家參考。

1、孕期社保繳費單位變更是否影響生育報銷?

社保一直連續繳費12個月即可報銷,只要沒有中斷即可,繳費單位變更不影響報銷。注意,報銷后生育津貼按月發放,所以在生育津貼發放完畢前,需要連續繳納社保,如果減員了,則生育津貼停止發放。

2、關于生二胎的報銷費用

濟南市對晚育一胎生育女職工按158天計發生育津貼,但對合法二胎生育只按98天計發生育津貼。

3、在濟南交社?;乩霞疑⒆有枰崆皥髠鋯??生育保險報銷需要哪些資料?

在濟南市參保繳費并符合領取待遇條件的女職工,可以在外地生育,回濟南申領待遇,無需報備。需要說明的是,在外地生育的,不能報銷生育并發癥醫療費。您可以在生育后,由單位經辦人員,攜以下材料,到站前街9號市政務服務中心2樓社保經辦服務大廳40-44號生育保險業務窗口申領待遇: --單位介紹信; --女職工身份證復印件; --《計劃生育服務手冊》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復印件;省外準予生育一胎的,還需提供全國統一制式的《流動人口婚育證明》原件、復印件; --《出生醫學證明》原件及復印件或死亡證明原件及復印件; --醫療費收據原件及產前檢查醫療費收據原件; --住院病案首頁及醫囑單復印件 --有生育并發癥者,提供住院費用明細清單及出院記錄。

4、請問辦理生育保險報銷有時間期限嗎?產后多久內必須辦理?

濟南市對辦理生育保險報銷沒有時間限制,參保人可以在生育后方便的時候到社保經辦機構申領待遇,為確保領取到生育保險待遇,我們建議應在生育后盡快辦理報銷,最好不要跨年度辦理相關手續。

5、產檢能使用醫??ǜ顿M嗎?產檢費用報銷嗎?生育報銷的報銷條件是哪些?

用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付: ① 懷孕不滿4個月引流產的300元; ② 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1600元; ③ 陰式手術產的2000元; ④ 剖宮產的3800元。 女職工享受生育保險待遇必須符合以下條件:符合國家計生政策,所在單位已經參加濟南市職工生育保險,且在其生育前已經連續足額繳納生育保險費滿12個月以上。產檢費用可以用醫??▋鹊膫€人帳戶金支付。

6、我妻子沒交社保,我的公司正常繳納。如果生二胎,能否享受生育險?保險比例是多少?如果不能個人該如何辦理呢?

濟南市職工生育保險政策規定,享受生育保險待遇必須滿足以下條件:一是符合國家計生政策;二是女職工所在單位已經參加濟南市職工生育保險且在生育前已經連續足額繳納生育保險費滿12個月以上。您愛人沒有在單位參保繳納職工生育保險費,因此無法享受生育保險待遇。濟南市生育保險政策還規定,男職工享受生育補助金待遇必須同時符合以下條件:一是符合國家計生政策;二是男職工所在單位已經參加濟南市職工生育保險且在其配偶生育前已經連續足額繳納生育保險費滿12個月以上;三是男職工配偶生育前至少6個月以上處于未就業狀態。如果滿足上述條件,可以從男方單位申領生育補助金待遇,生育補助金的標準按照男職工配偶生育方式的不同,分別為:順產,定額報銷800元;陰式手術產,定額報銷1000元;剖宮產,定額報銷1900元。從男職工一方申領生育保險待遇的,只能定額報銷生育醫療費,沒有生育津貼。 符合領取生育補助金待遇條件的男職工可在其配偶生育后,由男職工所在單位社保經辦人員攜以下材料,到站前街9號,市政務服務中心2樓社保經辦服務大廳40—44號生育保險業務窗口申領待遇: --單位介紹信; --男職工及配偶身份證復印件; --未生育者需持《計劃生育服務手冊》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復印件; --《出生醫學證明》原件及復印件或死亡證明原件及復印件; --醫療費收據原件; --住院病案首頁及醫囑單復印件 --男職工配偶戶籍所在地村(居)委出具的無工作證明。戶口已遷移的,還需要提交戶口本原件及復印件。

7、請問現在《計劃生育服務手冊》,《準生證》,《一孩登記證》這三個證都沒有了。這個怎么報銷?鎮上給開了一個證明可以用嗎?

目前我省已經取消發放合法一胎、二胎生育的準生證,實行免費的生育登記制度,您可以到夫妻雙方任一方戶籍所在街道(鄉鎮)計生辦開具生育登記證,憑此證申領生育保險待遇。

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